La endometriosis es una enfermedad que afecta a un gran número de mujeres en todo el mundo. Se trata de una condición benigna pero progresiva, caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero, lo que puede provocar inflamación crónica y fibrosis. A pesar de ser relativamente común, con una prevalencia de 1 de cada 8 mujeres en edad reproductiva, la endometriosis sigue siendo una enfermedad poco comprendida. Mi nombre es Aimara Garcia, soy Ginecólogo Obstetra, Especialista en Fertilidad y Reproducción Humana; hoy vengo a contarte todo sobre esta condición.
Los síntomas más comunes de la endometriosis incluyen dolor menstrual intenso (dismenorrea), dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y dolor al evacuar (disquecia). Estos síntomas pueden confundirse con otras condiciones, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento adecuado. Además, la endometriosis puede tener un impacto significativo en la fertilidad de las mujeres, ya que puede afectar la anatomía pélvica y el funcionamiento de las trompas de Falopio.
Aunque la causa exacta de la endometriosis no se comprende completamente, se cree que factores como la menstruación retrógrada, la migración de células endometriales y el desequilibrio hormonal pueden contribuir a su desarrollo. Además, factores genéticos y del sistema inmune también pueden desempeñar un papel importante en esta enfermedad.
El tratamiento de la endometriosis puede variar según la gravedad de los síntomas y el deseo de fertilidad de la paciente. Acá te dejo algunos:
Antiinflamatorios no esteroideos (AINES): Los AINES tienen un efecto favorable sobre la dismenorrea primaria, por esto son ampliamente utilizados como un tratamiento de primera línea del dolor asociado a endometriosis.
Anticonceptivos hormonales: Los anticonceptivos hormonales pueden usarse de forma cíclica o continua para aminorar el dolor menstrual asociado a endometriosis. El uso continuo parece dar como resultado un mejor control del dolor ya que suspende los ciclos menstruales por tiempo mas prolongado.
El sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (LNG-IUS): Representa una opción de tratamiento reciente para la endometriosis, que minimiza los efectos secundarios sistémicos debido a sus acciones mayormente localizadas.
Agonistas de GnRH: El tratamiento con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRHa) para la endometriosis se ha estudiado más extensamente que otros regímenes de tratamiento médico. El posible mecanismo de acción para aliviar el dolor de la endometriosis implica la inducción de amenorrea y atrofia endometrial progresiva. Los efectos secundarios se relacionan principalmente con el estado hipoestrogénico inducido e incluyen bochornos, sequedad vaginal, disminución de la libido, cambios de humor, dolor de cabeza y agotamiento del mineral óseo.
Al ser tan severos los efectos secundarios y tan pocas las ventajas de su uso, están prácticamente desaconsejados en el tratamiento de endometriosis.
Inhibidores de aromatasa: La síntesis de estrógeno es bloqueada por los inhibidores de la aromatasa, que son, como resultado, eficaces para disminuir el dolor pélvico debido a la endometriosis.
¡Ojo! Los tratamientos farmacológicos contra la endometriosis ayudan a controlar el dolor y otros síntomas asociados con la endometriosis, pero no reducen la cantidad de tejido endometrial fuera del útero. Las lesiones sobreviven a cualquier droga, a cualquier dosis, durante cualquier período de tiempo, y se encuentran listas para reanudar su actividad metabólica ante la suspensión del tratamiento.
Manejo quirúrgico: Los abordajes quirúrgicos para aliviar el dolor relacionado con la endometriosis pueden usarse como terapia de primera línea o iniciarse después de terapias médicas fallidas.
Además del impacto físico de la endometriosis, esta enfermedad también puede tener un impacto emocional significativo en las mujeres que la padecen. El dolor crónico y los problemas de fertilidad pueden causar estrés, ansiedad y depresión, lo que puede afectar negativamente la calidad de vida de las pacientes. Por lo tanto, es importante abordar tanto los aspectos físicos como emocionales de la endometriosis para garantizar un tratamiento integral y efectivo.
¿Sufres de endometriosis? Si si, ¿Sientes que tienes el tratamiento adecuado?
La endometriosis es una enfermedad compleja que puede tener un impacto significativo en la vida de las mujeres. Con un enfoque multidisciplinario que incluya tanto el tratamiento médico como el apoyo emocional, es posible mejorar la calidad de vida de las pacientes y gestionar de manera efectiva los síntomas de esta condición. Si te quedo alguna duda o quisieras más información, me puedes encontrar en Instagram como @dra_ag_fertilidad
Portada: Polina Zimmerman
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